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體外碎石并非一定能成功。成功率主要受結(jié)石大小、結(jié)石位置、結(jié)石成分、患者體質(zhì)等因素影響。
1、結(jié)石大小直徑小于10毫米的結(jié)石成功率較高，超過20毫米的結(jié)石可能需多次碎石或聯(lián)合其他治療。
2、結(jié)石位置腎盂和上段輸尿管結(jié)石更容易粉碎，中下段輸尿管結(jié)石因周圍組織遮擋可能影響沖擊波聚焦。
3、結(jié)石成分尿酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石易被擊碎，胱氨酸結(jié)石和一水草酸鈣結(jié)石對沖擊波抵抗性較強(qiáng)。
4、患者體質(zhì)肥胖患者因皮下脂肪厚度可能減弱沖擊波能量，凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎選擇該治療方式。
碎石后建議多飲水促進(jìn)殘?jiān)懦?，定期?fù)查評估療效，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。
緩解腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、體位調(diào)整等方式治療。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、尿路梗阻、肌肉痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用溫開水，避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、熱敷鎮(zhèn)痛在疼痛區(qū)域敷40℃左右熱毛巾，每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，重復(fù)進(jìn)行可增強(qiáng)效果。
3、藥物止痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物可遵醫(yī)囑使用。前兩者作用于中樞鎮(zhèn)痛，后者可解除輸尿管痙攣。
4、體位調(diào)整采用膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫。避免劇烈運(yùn)動或突然體位變化，防止結(jié)石移位加重疼痛。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱血尿時須立即就醫(yī)，日常需限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
