腎結(jié)石急性發(fā)作時(shí)可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整及就醫(yī)治療快速緩解疼痛。疼痛控制后需進(jìn)一步排查結(jié)石大小及位置。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或阿片類藥物如曲馬多。藥物可阻斷前列腺素合成或作用于中樞鎮(zhèn)痛,但須警惕胃腸道反應(yīng)。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于患側(cè)腰部,通過擴(kuò)張輸尿管平滑肌緩解痙攣性疼痛。每次持續(xù)15-20分鐘,避免燙傷皮膚。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)朝上的側(cè)臥位,利用重力作用減輕結(jié)石對尿路的壓迫。同時(shí)墊高腰部,減少輸尿管張力。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛伴血尿、發(fā)熱時(shí),需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。較大結(jié)石可能引發(fā)腎積水需及時(shí)干預(yù)。
疼痛緩解后每日飲水2000ml以上,限制草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果等食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
緩解腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、體位調(diào)整等方式治療。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、尿路梗阻、肌肉痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用溫開水,避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、熱敷鎮(zhèn)痛在疼痛區(qū)域敷40℃左右熱毛巾,每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛,重復(fù)進(jìn)行可增強(qiáng)效果。
3、藥物止痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物可遵醫(yī)囑使用。前兩者作用于中樞鎮(zhèn)痛,后者可解除輸尿管痙攣。
4、體位調(diào)整采用膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位變化,防止結(jié)石移位加重疼痛。
疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)須立即就醫(yī),日常需限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。