健康知道
直徑0.6厘米的腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進排出。結(jié)石能否快速排出主要與結(jié)石位置、輸尿管條件、患者代謝狀態(tài)、并發(fā)癥等因素有關。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷尿道，適合位于腎盂或輸尿管上段的較小結(jié)石，建議分次飲用白開水或檸檬水。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解水腫，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用。
3、體外沖擊波碎石適用于輸尿管中下段結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒?？赡芘c輸尿管黏膜損傷、血尿等癥狀有關。
4、輸尿管鏡取石針對嵌頓性結(jié)石或合并感染的情況，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石。通常與輸尿管狹窄、結(jié)石嵌頓時間較長等因素相關。
建議避免高草酸飲食，適當進行跳躍運動幫助結(jié)石移動，若出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石感染可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石感染通常由尿路梗阻、細菌感染、代謝異常、尿流動力學改變等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進小結(jié)石排出。建議分次少量飲用，避免短時間內(nèi)大量飲水增加腎臟負擔。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉能堿化尿液。藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系統(tǒng)CT檢查明確結(jié)石位置，術后可能出現(xiàn)血尿等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石對于較大或嵌頓性結(jié)石，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡進行碎石取石。手術需在麻醉下進行，術后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
治療期間應限制高草酸食物攝入，保持適度運動促進排石，出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加重需立即就醫(yī)。
