3毫米的腎結(jié)石通常不嚴(yán)重。多數(shù)情況下可通過自然排石或保守治療處理,實(shí)際嚴(yán)重程度與結(jié)石位置、是否引發(fā)梗阻及個(gè)體癥狀有關(guān)。
1、結(jié)石體積3毫米屬于微小結(jié)石,約80%可隨尿液自行排出,無須特殊干預(yù),建議每日飲水超過2000毫升促進(jìn)排泄。
2、癥狀表現(xiàn)若未引起腎絞痛或尿路梗阻,通常僅需觀察;若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀,需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估是否需藥物輔助排石。
日常應(yīng)避免高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài),若反復(fù)發(fā)作需排查代謝異常因素。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后一般3-5天可出院,實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石復(fù)雜程度、術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)恢復(fù)較快,通常2-3天出院;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因創(chuàng)傷較大需延長(zhǎng)至5-7天。
2、結(jié)石情況:單發(fā)小結(jié)石術(shù)后恢復(fù)快,多發(fā)或鹿角形結(jié)石可能需分期手術(shù),住院時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)。
3、恢復(fù)進(jìn)程:術(shù)后無發(fā)熱、血尿減輕且排尿通暢是出院標(biāo)準(zhǔn),若出現(xiàn)感染或出血需延遲出院。
4、個(gè)體差異:年輕患者代謝快于老年人,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需更長(zhǎng)時(shí)間觀察。
出院后應(yīng)每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。