輸尿管結石的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀按嚴重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。
1、腰部絞痛結石移動刺激輸尿管引發(fā)劇烈疼痛,疼痛可放射至下腹及會陰部,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等藥物緩解疼痛。
2、血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿,可能伴有尿頻尿急,建議多飲水沖刷尿道,必要時使用氨甲環(huán)酸止血。
3、排尿困難結石堵塞輸尿管可導致尿流變細或中斷,可能伴隨膀胱脹滿感,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激自主神經引發(fā)胃腸道反應,可伴隨面色蒼白出汗,疼痛控制后癥狀多自行緩解,嚴重時需靜脈補液。
出現(xiàn)癥狀建議及時就醫(yī),每日飲水量保持2000毫升以上,避免高草酸飲食,根據結石成分調整膳食結構。
腎結石微創(chuàng)手術后一般3-5天可出院,實際時間受到手術方式、結石復雜程度、術后恢復情況及并發(fā)癥風險等因素影響。
1、手術方式:經尿道輸尿管鏡碎石術恢復較快,通常2-3天出院;經皮腎鏡取石術因創(chuàng)傷較大需延長至5-7天。
2、結石情況:單發(fā)小結石術后恢復快,多發(fā)或鹿角形結石可能需分期手術,住院時間相應延長。
3、恢復進程:術后無發(fā)熱、血尿減輕且排尿通暢是出院標準,若出現(xiàn)感染或出血需延遲出院。
4、個體差異:年輕患者代謝快于老年人,合并糖尿病等基礎疾病者需更長時間觀察。
出院后應每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲。