腎結(jié)石碎石后排石可通過多飲水、藥物輔助、適度運動及體位調(diào)整等方式促進。碎石后排石效率與結(jié)石大小、位置及患者代謝狀況密切相關(guān)。
1、多飲水每日飲水量建議超過2000毫升,增加尿量可幫助沖刷泌尿系統(tǒng),加速碎石顆粒排出。避免飲用濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度,坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓緩解排石疼痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
3、適度運動進行跳繩、爬樓梯等垂直震動類運動,利用重力作用促進碎石下移。避免劇烈運動導(dǎo)致血尿或腎絞痛發(fā)作。
4、體位調(diào)整針對腎下盞結(jié)石可采用倒立體位,每日2-3次,每次15分鐘,配合叩擊腰部幫助碎石進入輸尿管。心肺功能不全者慎用。
排石期間出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、無尿或劇烈腰痛需立即就醫(yī),日??蛇m量食用檸檬、西瓜等利尿食物,避免高草酸飲食。
直徑0.6厘米的腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進排出。結(jié)石能否快速排出主要與結(jié)石位置、輸尿管條件、患者代謝狀態(tài)、并發(fā)癥等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷尿道,適合位于腎盂或輸尿管上段的較小結(jié)石,建議分次飲用白開水或檸檬水。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解水腫,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外沖擊波碎石適用于輸尿管中下段結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒??赡芘c輸尿管黏膜損傷、血尿等癥狀有關(guān)。
4、輸尿管鏡取石針對嵌頓性結(jié)石或合并感染的情況,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石。通常與輸尿管狹窄、結(jié)石嵌頓時間較長等因素相關(guān)。
建議避免高草酸飲食,適當(dāng)進行跳躍運動幫助結(jié)石移動,若出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。