結(jié)石發(fā)作可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式快速緩解疼痛。腎結(jié)石或膽結(jié)石急性發(fā)作通常由結(jié)石移動(dòng)引發(fā)平滑肌痙攣導(dǎo)致。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物,可快速緩解輸尿管或膽管痙攣性疼痛。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位,幫助放松痙攣肌肉,每次持續(xù)15-20分鐘,注意避免燙傷皮膚。
3、體位調(diào)整腎結(jié)石疼痛時(shí)可嘗試患側(cè)臥位,膽結(jié)石發(fā)作建議屈膝側(cè)臥,通過體位改變減輕結(jié)石對(duì)管道的壓迫刺激。
4、就醫(yī)治療劇烈疼痛伴嘔吐發(fā)熱時(shí)需急診處理,體外沖擊波碎石或內(nèi)鏡取石等專業(yè)治療可從根本上解決結(jié)石問題。
發(fā)作期需限制高草酸高脂飲食,每日飲水量建議超過2000毫升,適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出:直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出,多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。