健康知道
多數(shù)情況下直徑小于5毫米的膀胱結石無須手術，可通過大量飲水、藥物排石、調(diào)整飲食、物理震動排石等方式治療。
1、大量飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于小結石自然排出，減少尿液濃縮概率，適合無尿路梗阻的結石患者。
2、藥物排石：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解排石疼痛，需在醫(yī)生指導下使用。
3、調(diào)整飲食：限制高草酸食物如菠菜，減少鈉鹽攝入，增加柑橘類水果攝入有助于抑制結石形成。
4、物理震動排石：體外沖擊波碎石適用于5-10毫米結石，通過高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出，需配合藥物輔助治療。
結石直徑超過10毫米或合并尿路感染、腎功能損害時需考慮手術，定期復查超聲監(jiān)測結石變化，避免劇烈運動防止結石移位引發(fā)絞痛。
腎結石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預。腎結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進結石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結石，通過高頻聲波將結石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術后可能留置雙J管2-4周，需預防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復雜腎結石，需在腰部建立通道進行碎石取石，術后需監(jiān)測出血和感染風險，住院時間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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