泌尿結(jié)石病的癥狀主要包括排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部或下腹部絞痛等。癥狀按發(fā)展程度可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期、終末期。
1、排尿疼痛結(jié)石刺激尿道或膀胱黏膜導(dǎo)致排尿時灼熱感或刺痛,疼痛可能向會陰部放射。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊、碳酸氫鈉片等藥物緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石移動劃傷泌尿道黏膜引發(fā)肉眼或鏡下血尿,常伴隨排尿疼痛。建議多飲水沖刷尿道,必要時使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。
3、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)導(dǎo)致排尿次數(shù)增多,每次尿量減少??蛇M(jìn)行膀胱訓(xùn)練改善癥狀,嚴(yán)重時需使用索利那新片、托特羅定片等藥物控制膀胱過度活動。
4、腎絞痛結(jié)石嵌頓在輸尿管引發(fā)劇烈腰部絞痛,可能伴有惡心嘔吐。需急診使用哌替啶注射液、間苯三酚注射液解痙鎮(zhèn)痛,必要時行體外沖擊波碎石術(shù)。
日常建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小,多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石:適用于腎盂或上盞結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒,碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,術(shù)后可能留置雙J管2-4周,需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石,需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石,術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險,住院時間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。