健康知道
左輸尿管5毫米結(jié)石屬于中等大小結(jié)石，通?？赡芤鹉I絞痛、血尿等癥狀，是否需要干預(yù)需結(jié)合癥狀和位置判斷。
1、結(jié)石大小評(píng)估5毫米結(jié)石屬于中等大小，約40%-50%概率可自行排出，但輸尿管生理狹窄處可能造成嵌頓。
2、癥狀表現(xiàn)典型癥狀包括突發(fā)性腰腹部絞痛、惡心嘔吐，可能伴隨肉眼血尿或尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。
3、治療原則無(wú)癥狀者可嘗試保守治療，每日飲水2000毫升以上，配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石排出。
4、醫(yī)學(xué)干預(yù)持續(xù)疼痛超過(guò)48小時(shí)或合并感染時(shí)需就醫(yī)，可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
建議避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診處理。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過(guò)自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出：直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出，多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
