輸尿管結(jié)石可通過體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物輔助排石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,利用體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒??赡芘c飲水不足、高鈣飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
2、輸尿管鏡碎石通過尿道置入輸尿管鏡直接粉碎結(jié)石,適合中下段結(jié)石??赡芘c尿路感染、尿酸代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻等癥狀。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石適用于較大或復(fù)雜結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石??赡芘c甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路畸形等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈腰痛、惡心嘔吐等癥狀。
4、藥物輔助排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排石??赡芘c遺傳因素、長期臥床等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為隱痛、尿急等癥狀。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,適度運(yùn)動幫助排石,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出:直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出,多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)。