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胸部積液是什么原因造成的呢

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #胸部

胸部積液可能由心力衰竭、肺部感染、惡性腫瘤、結(jié)核性胸膜炎、低蛋白血癥等原因引起。胸部積液是指胸膜腔內(nèi)異常積聚的液體，通常表現(xiàn)為胸悶、氣短、咳嗽等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。

1、心力衰竭

心力衰竭導(dǎo)致靜脈回流受阻，可能引起胸膜毛細(xì)血管靜水壓升高，液體滲出形成積液。患者常伴有下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，并控制原發(fā)病。

2、肺部感染

肺炎鏈球菌或結(jié)核分枝桿菌感染可能引發(fā)炎性滲出，導(dǎo)致胸腔積液?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳黃痰。需根據(jù)病原體選擇注射用頭孢曲松鈉、利福平膠囊等藥物，配合胸腔穿刺引流。

3、惡性腫瘤

肺癌或乳腺癌轉(zhuǎn)移可能破壞胸膜淋巴回流，形成血性或乳糜性積液。常見消瘦、咯血癥狀。需通過病理檢查確診，可能需注射用順鉑化療或胸腔灌注治療。

4、結(jié)核性胸膜炎

結(jié)核分枝桿菌感染胸膜可引起滲出性積液，多伴低熱、盜汗。確診后規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程需持續(xù)6-9個(gè)月。

5、低蛋白血癥

肝硬化或腎病綜合征導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，液體漏入胸膜腔。需補(bǔ)充人血白蛋白注射液，同時(shí)治療原發(fā)病。日常應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉。

出現(xiàn)不明原因胸部積液應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科或胸外科，完善胸部CT、胸腔穿刺等檢查。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)，采取半臥位緩解呼吸困難，限制鈉鹽攝入。若為感染性積液需遵醫(yī)囑足療程用藥，惡性腫瘤相關(guān)積液則需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。

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