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肺部小結(jié)節(jié)多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)干預(yù),處理方式主要有定期隨訪(fǎng)復(fù)查、影像學(xué)特征評(píng)估、穿刺活檢明確性質(zhì)、手術(shù)切除治療。
1、定期隨訪(fǎng):直徑小于8毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)或純磨玻璃結(jié)節(jié)通常建議3-6個(gè)月復(fù)查CT,觀(guān)察結(jié)節(jié)大小及密度變化。隨訪(fǎng)期間出現(xiàn)體積增大、實(shí)性成分增加等惡性征象需進(jìn)一步處理。
2、影像評(píng)估:通過(guò)CT掃描分析結(jié)節(jié)邊緣特征、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及血管征等,分葉征、毛刺征、胸膜凹陷征等影像學(xué)表現(xiàn)可能提示惡性風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合臨床綜合判斷。
3、穿刺活檢:對(duì)于中等風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié)可在CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺獲取組織標(biāo)本,病理檢查可明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。該方法適用于位置表淺且直徑超過(guò)10毫米的結(jié)節(jié)。
4、手術(shù)切除:高度懷疑惡性或隨訪(fǎng)中進(jìn)展的結(jié)節(jié)可考慮胸腔鏡下楔形切除術(shù),術(shù)中快速病理確診為惡性腫瘤時(shí)需擴(kuò)大切除范圍。手術(shù)適用于直徑超過(guò)15毫米且惡性概率高的結(jié)節(jié)。
發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,保持規(guī)律作息,每年進(jìn)行低劑量CT篩查。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀應(yīng)及時(shí)胸外科就診。
一感冒就頭疼可能由病毒感染引發(fā)炎癥反應(yīng)、鼻竇充血壓迫神經(jīng)、發(fā)熱導(dǎo)致血管擴(kuò)張、脫水或電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過(guò)對(duì)癥治療緩解癥狀。
1. 病毒感染感冒病毒侵襲上呼吸道時(shí),體內(nèi)釋放前列腺素等炎性介質(zhì)刺激痛覺(jué)神經(jīng)。建議多飲水休息,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、連花清瘟膠囊等藥物緩解癥狀。
2. 鼻竇充血鼻腔黏膜腫脹可阻塞鼻竇開(kāi)口,導(dǎo)致額竇或篩竇區(qū)域脹痛??捎蒙睇}水沖洗鼻腔,必要時(shí)使用鹽酸偽麻黃堿片、氯雷他定片、桉檸蒎腸溶軟膠囊改善通氣。
3. 發(fā)熱反應(yīng)體溫升高使顱內(nèi)血管擴(kuò)張牽拉腦膜,常見(jiàn)于流感等伴高熱癥狀的感冒。需監(jiān)測(cè)體溫,物理降溫?zé)o效時(shí)可服用阿司匹林腸溶片、洛索洛芬鈉片、清開(kāi)靈顆粒等退熱藥物。
4. 脫水缺氧感冒時(shí)呼吸急促或飲水不足可能導(dǎo)致腦部供氧不足,引發(fā)搏動(dòng)性頭痛。應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)飲料,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。
感冒期間保持每天2000毫升飲水量,避免用力擤鼻或彎腰動(dòng)作,若頭疼持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)嘔吐、視物模糊需立即就醫(yī)。