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自閉癥是不是會越來越嚴重

神經(jīng)內科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞： #自閉癥 #自閉

自閉癥癥狀是否加重因人而異，部分患者可能隨著年齡增長癥狀趨于穩(wěn)定或改善，部分患者可能出現(xiàn)功能退化。自閉癥的核心癥狀表現(xiàn)為社交障礙、刻板行為和興趣狹窄，其發(fā)展軌跡與早期干預強度、共患病管理及個體神經(jīng)發(fā)育差異密切相關。

兒童期接受系統(tǒng)行為干預的患者，通過應用行為分析療法、社交技能訓練等專業(yè)支持，語言能力和社交適應性可能顯著提升。環(huán)境適應良好的患者，在結構化教育支持下可發(fā)展出代償性社交策略，青春期后部分癥狀如感覺過敏或情緒波動可能減輕。共患癲癇或智力障礙的患者，神經(jīng)功能進行性衰退風險較高，可能出現(xiàn)自理能力倒退或攻擊行為增加。部分高功能自閉癥患者在成年期因職場壓力誘發(fā)焦慮抑郁，可能表現(xiàn)為癥狀波動性加重。

存在代謝異?；蚓€粒體功能障礙的病例，隨年齡增長可能出現(xiàn)運動協(xié)調能力下降等神經(jīng)退行性表現(xiàn)。極少數(shù)雷特綜合征等特定類型自閉癥，在兒童期后會呈現(xiàn)明顯的運動功能惡化。未獲得教育支持的嚴重患者，青春期時情緒行為問題可能因荷爾蒙變化而加劇。共患精神分裂癥等重性精神障礙時，可能出現(xiàn)思維形式障礙等附加癥狀。

建議家長在患兒3歲前開始密集型行為干預，定期評估認知和語言發(fā)展水平。成年患者需持續(xù)進行職業(yè)康復訓練，建立規(guī)律的生活作息。照料者應學習危機事件應對技巧，為患者營造低應激的生活環(huán)境。醫(yī)療機構需建立多學科協(xié)作團隊，針對不同年齡階段制定個性化支持方案。

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