0.3公分腎結(jié)石多數(shù)可通過(guò)保守治療排出,通常無(wú)須立即體外碎石。處理方式主要有增加飲水量、藥物輔助排石、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期復(fù)查監(jiān)測(cè)。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石自然排出,建議分次少量飲用。
2、藥物輔助排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液。
3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制高草酸食物如菠菜,減少鈉鹽攝入,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果有助于抑制結(jié)石增大。
4、定期復(fù)查監(jiān)測(cè)通過(guò)超聲檢查跟蹤結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需及時(shí)評(píng)估是否需體外沖擊波碎石。
保持適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱或排尿困難應(yīng)立即就醫(yī)。
緩解腎結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、體位調(diào)整等方式治療。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、尿路梗阻、肌肉痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用溫開(kāi)水,避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、熱敷鎮(zhèn)痛在疼痛區(qū)域敷40℃左右熱毛巾,每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛,重復(fù)進(jìn)行可增強(qiáng)效果。
3、藥物止痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物可遵醫(yī)囑使用。前兩者作用于中樞鎮(zhèn)痛,后者可解除輸尿管痙攣。
4、體位調(diào)整采用膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位變化,防止結(jié)石移位加重疼痛。
疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)須立即就醫(yī),日常需限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。