腎結(jié)石卡在尿道口引發(fā)疼痛可通過大量飲水、藥物解痙鎮(zhèn)痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)摩擦、尿道痙攣、繼發(fā)感染、輸尿管梗阻等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升幫助沖刷尿道,促進(jìn)小結(jié)石排出,適合直徑小于5毫米的結(jié)石,排尿時(shí)疼痛可能加重但屬于正?,F(xiàn)象。
2、藥物解痙鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓可緩解輸尿管痙攣,鹽酸坦索羅辛擴(kuò)張尿道,布洛芬緩釋膠囊減輕炎癥疼痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可能與血尿、排尿困難等癥狀相關(guān)。
3、體外沖擊波碎石適用于6-15毫米的尿道末端結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,術(shù)后可能出現(xiàn)短期血尿,需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)較大或形狀不規(guī)則結(jié)石,采用鈥激光碎石后取出,術(shù)后需留置雙J管2-4周,可能伴隨腰脹、尿頻等不適。
發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血風(fēng)險(xiǎn),減少高草酸食物攝入,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿需立即就醫(yī)排除感染。
緩解腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、體位調(diào)整等方式治療。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、尿路梗阻、肌肉痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用溫開水,避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、熱敷鎮(zhèn)痛在疼痛區(qū)域敷40℃左右熱毛巾,每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛,重復(fù)進(jìn)行可增強(qiáng)效果。
3、藥物止痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物可遵醫(yī)囑使用。前兩者作用于中樞鎮(zhèn)痛,后者可解除輸尿管痙攣。
4、體位調(diào)整采用膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位變化,防止結(jié)石移位加重疼痛。
疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)須立即就醫(yī),日常需限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。