健康知道
輸尿管結石體外碎石多數(shù)情況下有效。體外沖擊波碎石術適用于直徑小于20毫米的中上段結石，成功率受結石大小、位置、硬度以及患者體質等因素影響。
1、結石大小直徑5-10毫米的結石碎石效果最佳，超過20毫米的結石可能需要分次碎石或聯(lián)合輸尿管鏡手術。
2、結石位置中上段輸尿管結石更容易定位，碎石成功率高于下段結石，下段結石可能因骨盆遮擋影響能量聚焦。
3、結石成分尿酸結石和磷酸鎂銨結石易碎，一水草酸鈣結石硬度較高，可能需要調整沖擊波能量參數(shù)。
4、患者因素肥胖患者因脂肪層厚可能影響能量傳導，凝血功能障礙者需謹慎評估出血風險。
碎石后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測排石情況。
尿道內結石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術取出等方式排出。結石排出方式主要與結石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關。
1、自然排出：直徑小于5毫米的結石可能隨尿液自然排出，多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結石。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術適用于腎盂或上段輸尿管結石，通過高頻聲波將結石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術取出：經尿道輸尿管鏡碎石取石術適用于中下段輸尿管結石，通過內鏡直接取出或粉碎結石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適當進行跳躍運動促進結石移動，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應及時就醫(yī)。
