結(jié)石引起的輕微疼痛可通過多飲水、熱敷、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、局部炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、繼發(fā)感染等因素引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用溫水,避免一次性大量飲水加重腎盂壓力。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛,每日可重復(fù)進(jìn)行3-4次。
3、調(diào)整體位采用膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕輸尿管張力。腎結(jié)石患者建議健側(cè)臥位,輸尿管結(jié)石患者可嘗試疼痛側(cè)向上臥位。
4、藥物鎮(zhèn)痛疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、消旋山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。這些藥物可阻斷前列腺素合成或解除平滑肌痙攣。
出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或持續(xù)疼痛超過6小時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)并限制高草酸食物攝入。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出:直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出,多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。