健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
拔智齒后是否縫線需根據(jù)創(chuàng)口大小和出血情況決定，常見情況有創(chuàng)口較小無須縫合、復(fù)雜拔牙需縫合止血、存在感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)縫合、患者凝血功能異常時(shí)縫合。
1、創(chuàng)口較小無須縫合簡(jiǎn)單垂直生長(zhǎng)的智齒拔除后創(chuàng)面小，通常壓迫止血即可，術(shù)后注意24小時(shí)內(nèi)避免漱口和進(jìn)食硬物。
2、復(fù)雜拔牙需縫合橫向阻生或骨埋伏智齒拔除后創(chuàng)面較大，縫合可幫助止血并促進(jìn)愈合，可能與術(shù)中骨組織損傷、軟組織撕裂有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)性滲血或腫脹，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛、甲硝唑等預(yù)防感染。
3、存在感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)縫合若拔牙窩與口腔相通或存在食物殘?jiān)鼫麸L(fēng)險(xiǎn)，縫合可降低感染概率，可能與口腔衛(wèi)生不良、糖尿病等因素有關(guān)，表現(xiàn)為局部紅腫疼痛，需配合使用阿莫西林、布洛芬等藥物。
4、凝血異常時(shí)縫合患者有凝血功能障礙或服用抗凝藥物時(shí)，縫合能有效控制出血，可能與血小板減少、華法林使用有關(guān)，表現(xiàn)為出血難以自止，需聯(lián)合氨甲環(huán)酸等止血藥物。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可冰敷減輕腫脹，選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免用吸管或劇烈吐唾動(dòng)作，若出現(xiàn)劇烈疼痛或異常出血應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
寶寶睡覺磨牙可能由遺傳因素、情緒緊張、牙齒咬合異常、腸道寄生蟲等原因引起。
1、遺傳因素：部分寶寶因家族遺傳傾向容易出現(xiàn)磨牙現(xiàn)象，家長(zhǎng)需觀察家族史，可通過安撫睡眠環(huán)境緩解，必要時(shí)咨詢兒科醫(yī)生。
2、情緒緊張：白天過度興奮或焦慮可能導(dǎo)致夜間磨牙，家長(zhǎng)需減少睡前刺激活動(dòng)，建立規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行親子放松互動(dòng)。
3、牙齒咬合異常：乳牙萌出或換牙期可能出現(xiàn)暫時(shí)性咬合問題，表現(xiàn)為磨牙，家長(zhǎng)需定期帶寶寶進(jìn)行口腔檢查，排除齲齒或牙齒排列異常。
4、腸道寄生蟲：蛔蟲等寄生蟲感染可能引發(fā)磨牙癥狀，通常伴隨腹痛、食欲改變，需就醫(yī)進(jìn)行糞便檢測(cè)，確診后可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑等驅(qū)蟲藥。
建議家長(zhǎng)記錄寶寶磨牙頻率，避免睡前攝入刺激性食物，若伴隨牙齒磨損或白天嗜睡應(yīng)及時(shí)就診口腔科或兒科。
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