吃冷熱酸甜牙疼可能是由齲齒、牙本質(zhì)敏感、牙髓炎、牙周炎等原因引起。
1、齲齒:牙齒表面被細(xì)菌侵蝕形成齲洞,冷熱酸甜刺激直接作用于牙神經(jīng)引發(fā)疼痛。治療需清除腐質(zhì)后填充,可使用氟化鈉甘油、玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等材料。
2、牙本質(zhì)敏感:牙齦退縮導(dǎo)致牙根暴露,牙本質(zhì)小管開放使外界刺激傳導(dǎo)至牙髓。建議使用脫敏牙膏,藥物可選氟化亞錫、硝酸鉀、氯化鍶等脫敏劑。
3、牙髓炎:深齲或外傷導(dǎo)致牙髓感染,表現(xiàn)為自發(fā)痛和冷熱刺激痛。需進(jìn)行根管治療,急性期可用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、甲硝唑緩解癥狀。
4、牙周炎:牙周組織炎癥造成牙齦萎縮和牙根暴露。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療,配合使用米諾環(huán)素、多西環(huán)素、氯己定等抗菌藥物。
避免過度攝入刺激性食物,使用軟毛牙刷正確刷牙,定期口腔檢查可預(yù)防癥狀加重。
拔牙后殘留牙根可通過二次手術(shù)清除、抗感染治療、局部消炎處理、定期復(fù)查等方式處理。殘留牙根通常由牙根彎曲、操作失誤、炎癥粘連、解剖變異等原因引起。
1、二次手術(shù)清除牙根殘留較多時(shí)需手術(shù)切開牙齦翻瓣取出,術(shù)前需拍攝X光片定位殘留牙根位置,術(shù)后需縫合創(chuàng)口并預(yù)防感染。
2、抗感染治療殘留牙根可能引發(fā)局部感染,表現(xiàn)為紅腫疼痛,可使用頭孢類抗生素配合甲硝唑控制感染,必要時(shí)進(jìn)行膿液引流。
3、局部消炎處理微小殘留牙根若無癥狀可暫不處理,使用氯己定含漱液保持口腔清潔,配合布洛芬緩解輕微不適感。
4、定期復(fù)查殘留牙根長(zhǎng)期存在可能導(dǎo)致囊腫或鄰牙損傷,需每3-6個(gè)月拍攝牙片監(jiān)測(cè)變化,出現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。
術(shù)后避免用患側(cè)咀嚼硬物,保持口腔衛(wèi)生,出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即復(fù)診,定期口腔檢查可預(yù)防并發(fā)癥。