健康知道
腎結(jié)石疼痛一般持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，實際時間受到結(jié)石大小、位置、是否合并感染、個體耐受度等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石可能通過輸尿管自行排出，疼痛多在1-3天內(nèi)緩解；較大結(jié)石可能導(dǎo)致持續(xù)性梗阻，疼痛時間延長。2、結(jié)石位置：腎盂內(nèi)結(jié)石疼痛較輕且間歇性發(fā)作；輸尿管結(jié)石移動時引發(fā)劇烈絞痛，通常持續(xù)數(shù)小時。
3、合并感染：伴有尿路感染的腎結(jié)石會出現(xiàn)持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱，疼痛時間可能超過1周，需抗感染治療。
4、個體差異：疼痛敏感者癥狀更明顯，部分患者結(jié)石排出后仍有殘余痛感，通常2-3天逐漸消失。
急性發(fā)作期間建議增加飲水量至每日2000毫升以上，避免劇烈運動，若疼痛超過48小時不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石發(fā)作的典型表現(xiàn)包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，癥狀按嚴(yán)重程度從早期鈍痛進(jìn)展至劇烈絞痛伴并發(fā)癥。
1、腰部絞痛突發(fā)單側(cè)肋脊角或腹部刀割樣疼痛，常放射至下腹及腹股溝，由結(jié)石移動刺激輸尿管痙攣引起，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或鏡下紅細(xì)胞增多，因結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，需通過尿常規(guī)確診，必要時服用碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蛱顾髁_辛輔助排石。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管或尿道時出現(xiàn)尿流中斷、尿頻尿急，可能伴隨膀胱區(qū)脹痛，超聲檢查可明確梗阻位置，急性期可選用吲哚美辛栓、黃體酮注射液或鹽酸特拉唑嗪片。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛引發(fā)迷走神經(jīng)反射導(dǎo)致胃腸反應(yīng)，部分患者出現(xiàn)冷汗及血壓下降，需與急腹癥鑒別，疼痛控制后癥狀多自行緩解，嚴(yán)重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
發(fā)作期間建議增加每日飲水量至2000毫升以上，避免高草酸飲食如菠菜巧克力，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，超過5毫米的結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。
