健康知道
多數(shù)情況下直徑1.0厘米的尿路結(jié)石可自行排出，實際排出概率與結(jié)石位置、患者泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、飲水量及運動量等因素相關(guān)。
1. 結(jié)石位置位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出概率較低，可能需藥物輔助；輸尿管下段或膀胱結(jié)石更易隨尿液排出。
2. 解剖結(jié)構(gòu)輸尿管直徑存在個體差異，部分人群輸尿管生理狹窄處內(nèi)徑不足1厘米，可能阻礙結(jié)石自然排出。
3. 飲水量每日保持2000-3000毫升飲水量可增加尿流沖刷作用，促進(jìn)結(jié)石移動，建議分次少量飲用。
4. 運動方式適度跳躍運動有助于結(jié)石位移，但過度運動可能誘發(fā)腎絞痛，建議采用臺階踏步等溫和方式。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)，日?？稍黾痈涕兕愃麛z入量，其含有的枸櫞酸成分能抑制結(jié)石形成。
腎結(jié)石發(fā)作的典型表現(xiàn)包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，癥狀按嚴(yán)重程度從早期鈍痛進(jìn)展至劇烈絞痛伴并發(fā)癥。
1、腰部絞痛突發(fā)單側(cè)肋脊角或腹部刀割樣疼痛，常放射至下腹及腹股溝，由結(jié)石移動刺激輸尿管痙攣引起，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或鏡下紅細(xì)胞增多，因結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，需通過尿常規(guī)確診，必要時服用碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蛱顾髁_辛輔助排石。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管或尿道時出現(xiàn)尿流中斷、尿頻尿急，可能伴隨膀胱區(qū)脹痛，超聲檢查可明確梗阻位置，急性期可選用吲哚美辛栓、黃體酮注射液或鹽酸特拉唑嗪片。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛引發(fā)迷走神經(jīng)反射導(dǎo)致胃腸反應(yīng)，部分患者出現(xiàn)冷汗及血壓下降，需與急腹癥鑒別，疼痛控制后癥狀多自行緩解，嚴(yán)重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
發(fā)作期間建議增加每日飲水量至2000毫升以上，避免高草酸飲食如菠菜巧克力，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，超過5毫米的結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。
