健康知道
腎結(jié)石疼痛緩解可使用藥物主要有雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多、山莨菪堿等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用并配合大量飲水及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
1、雙氯芬酸鈉：非甾體抗炎藥，通過(guò)抑制前列腺素合成緩解疼痛，適用于中度絞痛，可能出現(xiàn)胃腸刺激等副作用。
2、布洛芬：具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，可減輕結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的輸尿管痙攣，腎功能不全者需慎用。
3、曲馬多：阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于劇烈疼痛的短期控制，需警惕成癮性及呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。
4、山莨菪堿：M受體阻滯劑，能松弛輸尿管平滑肌緩解痙攣性疼痛，青光眼患者禁用。
疼痛持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，藥物僅作臨時(shí)緩解，需結(jié)合體外碎石或手術(shù)等病因治療。
腎結(jié)石可能引起便秘的原因主要有輸尿管壓迫、疼痛反射抑制、藥物副作用、代謝紊亂。腎結(jié)石可通過(guò)排石治療、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、手術(shù)取石等方式緩解。
1、輸尿管壓迫較大腎結(jié)石可能壓迫輸尿管或腸道，導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減緩。這種情況需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物輔助排石。
2、疼痛反射抑制腎絞痛可能通過(guò)內(nèi)臟-內(nèi)臟反射抑制腸道蠕動(dòng)。建議使用布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀，同時(shí)進(jìn)行局部熱敷或針灸治療改善腸道功能。
3、藥物副作用部分排石藥物如鈣通道阻滯劑可能引發(fā)便秘。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑，并配合增加膳食纖維攝入。
4、代謝紊亂長(zhǎng)期腎結(jié)石可能導(dǎo)致高鈣血癥或脫水等代謝異常。需通過(guò)靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂，治療原發(fā)病時(shí)可選擇別嘌醇片、碳酸氫鈉片等藥物調(diào)節(jié)尿酸代謝。
每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜等食物，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血尿需立即就醫(yī)。
