健康知道
結(jié)石卡在輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結(jié)石自然排出?？蛇m當(dāng)增加檸檬水?dāng)z入，但腎功能不全者需控制水量。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，碳酸氫鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，警惕藥物過敏反應(yīng)。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需評估腎功能，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石對于較大或嵌頓性結(jié)石，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)前需排除尿路感染，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運動，減少草酸含量高的菠菜、堅果等食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲觀察結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石急性發(fā)作期疼痛時應(yīng)立即停止運動并就醫(yī)，穩(wěn)定期或無癥狀者可進(jìn)行低強(qiáng)度運動如散步、游泳。
1、急性期禁止運動腎絞痛發(fā)作時運動可能加重輸尿管痙攣，導(dǎo)致疼痛加劇甚至引發(fā)腎積水，此時需臥床休息并急診處理。
2、恢復(fù)期適度運動結(jié)石直徑小于6毫米時，適當(dāng)跳躍運動可能促進(jìn)結(jié)石排出，但需在醫(yī)生評估后選擇快走、跳繩等低沖擊運動。
3、術(shù)后運動原則體外碎石術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運動，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后1個月內(nèi)禁止彎腰、提重物等腹部用力動作。
4、長期預(yù)防運動結(jié)石體質(zhì)患者推薦每日30分鐘有氧運動，配合2000毫升以上飲水量，減少久坐可降低復(fù)發(fā)概率。
運動時出現(xiàn)腰部鈍痛或血尿應(yīng)立即停止，所有腎結(jié)石患者運動前需經(jīng)泌尿外科醫(yī)生評估結(jié)石位置、大小及腎功能狀態(tài)。
