多囊卵巢綜合征屬于慢性內(nèi)分泌疾病,需長期綜合管理而非單純治愈,治療方法主要有生活方式干預(yù)、藥物治療、促排卵治療、手術(shù)治療。
1、生活方式干預(yù):肥胖患者通過減重可改善胰島素抵抗,建議每周進(jìn)行有氧運(yùn)動并控制碳水化合物攝入,部分患者癥狀可得到緩解。
2、藥物治療:常用短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,二甲雙胍改善胰島素抵抗,螺內(nèi)酯對抗雄激素過多,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)癥狀選擇用藥方案。
3、促排卵治療:有生育需求者可采用來曲唑或克羅米芬促排卵,需配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育,警惕卵巢過度刺激綜合征發(fā)生。
4、手術(shù)治療:腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)適用于藥物無效的頑固性患者,但可能影響卵巢儲備功能,術(shù)后仍需藥物維持治療。
建議每3-6個月復(fù)查激素水平與超聲,配合低升糖指數(shù)飲食及規(guī)律運(yùn)動,避免自行停藥或更改治療方案。
NT檢查發(fā)現(xiàn)胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口屬于胎盤低置狀態(tài),可能與子宮發(fā)育異常、多次宮腔操作、多胎妊娠、子宮內(nèi)膜病變等因素有關(guān)。
1、子宮發(fā)育異常先天性子宮畸形可能導(dǎo)致胎盤著床位置異常,建議定期超聲監(jiān)測胎盤位置變化,避免劇烈運(yùn)動。
2、多次宮腔操作人工流產(chǎn)等宮腔手術(shù)史可能損傷子宮內(nèi)膜,增加胎盤低置風(fēng)險,需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率并觀察陰道出血情況。
3、多胎妊娠雙胎或多胎妊娠時子宮過度膨脹易致胎盤位置異常,應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性管理,必要時提前住院待產(chǎn)。
4、子宮內(nèi)膜病變子宮內(nèi)膜炎等病變可能影響胎盤正常附著,通常伴隨反復(fù)陰道流血,需預(yù)防感染并評估是否需終止妊娠。
孕期需絕對禁止性生活及重體力勞動,出現(xiàn)陰道流血立即就醫(yī),多數(shù)情況下胎盤會隨孕周增長向上遷移。