腎結(jié)石快速排出可通過大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整、體外碎石等方式實(shí)現(xiàn)。結(jié)石排出速度與結(jié)石大小、位置、輸尿管狀態(tài)等因素相關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量建議超過2000毫升,有助于增加尿量沖刷尿道??蛇m當(dāng)飲用檸檬水,但避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體位調(diào)整針對(duì)下盞結(jié)石可采用倒立體位,配合跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。
4、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。需評(píng)估腎功能及結(jié)石密度,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等并發(fā)癥。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿需及時(shí)就醫(yī),日常應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
女性輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),無須特殊藥物治療。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-10毫米的中等結(jié)石,通過體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波粉碎結(jié)石,可能伴隨血尿或腎絞痛等短期副作用。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于較大結(jié)石或合并感染時(shí),采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石直接取出,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
建議減少高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。