輸尿管結(jié)石引發(fā)的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式快速緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管平滑肌痙攣、局部炎癥反應(yīng)、尿路梗阻及繼發(fā)感染等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、硫酸阿托品注射液等藥物,可阻斷痛覺傳導(dǎo)或解除平滑肌痙攣。非甾體抗炎藥適用于無禁忌證的腎絞痛急性發(fā)作。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于患側(cè)腰部或下腹部,通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解輸尿管痙攣性疼痛。避免高溫燙傷皮膚。
3、體位調(diào)整采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位,有助于減輕結(jié)石對輸尿管壁的壓迫。適當(dāng)跳躍運(yùn)動可能促進(jìn)微小結(jié)石排出,但劇烈疼痛時不宜進(jìn)行。
4、就醫(yī)治療當(dāng)疼痛持續(xù)超過6小時或伴發(fā)熱、血尿時,需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。結(jié)石直徑超過6毫米或存在尿路感染時需積極干預(yù)。
疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石發(fā)作疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛:遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物,可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)并緩解輸尿管平滑肌痙攣。
2、局部熱敷:用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘,通過促進(jìn)局部血液循環(huán)減輕肌肉痙攣性疼痛。
3、調(diào)整體位:采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或跪趴姿勢,減少結(jié)石對輸尿管的壓迫,疼痛劇烈時可嘗試跳躍動作輔助結(jié)石移位。
4、就醫(yī)治療:若伴隨發(fā)熱、血尿或無尿需立即急診,通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻,感染患者需用左氧氟沙星等抗生素。
發(fā)作期每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石,限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸食物,疼痛緩解后需泌尿外科復(fù)查明確結(jié)石位置及大小。