健康知道
腹部疼痛可能與輸尿管結石有關，但還可能是胃腸炎、腸易激綜合征、闌尾炎等疾病引起。輸尿管結石通常表現為突發(fā)性絞痛并向會陰部放射，需結合影像學檢查確診。
1、輸尿管結石輸尿管結石引起的疼痛多為單側腰部或下腹劇痛，可能伴隨血尿、惡心嘔吐?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，常用藥物包括雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿。
2、胃腸炎胃腸炎多由飲食不潔導致，表現為全腹陣發(fā)性絞痛伴腹瀉。治療以補液和調節(jié)腸道菌群為主，可使用蒙脫石散、諾氟沙星、口服補液鹽。
3、腸易激綜合征功能性腸道紊亂常引起臍周隱痛，與情緒緊張相關。建議調整飲食結構，必要時使用匹維溴銨、曲美布汀、益生菌制劑改善癥狀。
4、闌尾炎轉移性右下腹痛是典型表現，可能伴隨發(fā)熱。需急診手術切除闌尾，術前可使用頭孢曲松、甲硝唑、對乙酰氨基酚控制感染和疼痛。
建議避免高草酸飲食，每日飲水超過2000毫升，突發(fā)劇烈腹痛或持續(xù)疼痛超過6小時應立即就醫(yī)。
腎結石發(fā)作疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調整體位、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結石移動刺激輸尿管、泌尿系統痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛：遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號傳導并緩解輸尿管平滑肌痙攣。
2、局部熱敷：用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘，通過促進局部血液循環(huán)減輕肌肉痙攣性疼痛。
3、調整體位：采取膝蓋彎曲的側臥位或跪趴姿勢，減少結石對輸尿管的壓迫，疼痛劇烈時可嘗試跳躍動作輔助結石移位。
4、就醫(yī)治療：若伴隨發(fā)熱、血尿或無尿需立即急診，通過體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石術解除梗阻，感染患者需用左氧氟沙星等抗生素。
發(fā)作期每日飲水2000毫升以上促進排石，限制菠菜、動物內臟等高草酸食物，疼痛緩解后需泌尿外科復查明確結石位置及大小。
