健康知道
輸尿管結(jié)石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，癥狀發(fā)展可分為早期隱痛、進(jìn)展期劇痛和終末期梗阻性腎病。
1、腰部絞痛突發(fā)性單側(cè)腰部刀割樣疼痛，常放射至同側(cè)腹股溝，由結(jié)石嵌頓引發(fā)輸尿管痙攣所致，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解。
2、血尿肉眼或鏡下血尿，因結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路上皮引起，建議增加飲水量沖刷尿路，嚴(yán)重時(shí)需用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或酚磺乙胺注射液控制出血。
3、排尿困難結(jié)石堵塞輸尿管可導(dǎo)致尿流中斷、尿頻尿急，可能伴隨膀胱刺激征，需通過(guò)超聲定位結(jié)石位置，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、惡心嘔吐內(nèi)臟神經(jīng)反射引發(fā)的胃腸道癥狀，與劇烈疼痛相關(guān)，可短期使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片或格拉司瓊透皮貼劑對(duì)癥處理。
每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)無(wú)尿需立即急診處理。
輸尿管結(jié)石多數(shù)可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)，通常直徑小于5毫米的結(jié)石排出概率較高。
1、結(jié)石大小：直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出率可達(dá)80%以上，超過(guò)8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
2、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石因輸尿管逐漸增寬更易排出。
3、輸尿管條件：輸尿管存在狹窄或畸形時(shí)會(huì)影響結(jié)石排出，正常解剖結(jié)構(gòu)的輸尿管更有利于結(jié)石移動(dòng)。
4、輔助治療：藥物排石治療可幫助輸尿管擴(kuò)張，體外沖擊波碎石適用于特定大小的結(jié)石。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)結(jié)石排出，出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
