腎結(jié)石發(fā)病癥狀主要包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛,嚴(yán)重時(shí)可伴隨感染或腎功能損傷。
1、腰部鈍痛:早期表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛,活動后加重,可能與結(jié)石在腎盂內(nèi)移動刺激有關(guān)??蓢L試熱敷緩解,若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排查。
2、血尿:結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿,排尿時(shí)可能伴隨尿道刺痛感。建議增加飲水量沖刷尿路,血尿持續(xù)需尿常規(guī)檢查。
3、排尿困難:結(jié)石堵塞輸尿管可引起尿流中斷、尿頻尿急,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎積水。出現(xiàn)排尿障礙需超聲檢查明確結(jié)石位置。
4、惡心嘔吐:劇烈腎絞痛常引發(fā)自主神經(jīng)反射,伴隨冷汗、面色蒼白等全身癥狀。提示可能存在輸尿管完全梗阻,需急診處理。
突發(fā)腰部絞痛伴隨血尿時(shí)應(yīng)立即就診,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
輸尿管結(jié)石多數(shù)可以自行排出,具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān),通常直徑小于5毫米的結(jié)石排出概率較高。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出率可達(dá)80%以上,超過8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。2、結(jié)石位置:位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,中下段結(jié)石因輸尿管逐漸增寬更易排出。
3、輸尿管條件:輸尿管存在狹窄或畸形時(shí)會影響結(jié)石排出,正常解剖結(jié)構(gòu)的輸尿管更有利于結(jié)石移動。
4、輔助治療:藥物排石治療可幫助輸尿管擴(kuò)張,體外沖擊波碎石適用于特定大小的結(jié)石。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)結(jié)石排出,出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。