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腎結(jié)石體外碎石多數(shù)情況下可行，主要適用于直徑小于20毫米的結(jié)石，具體方式包括體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等，需結(jié)合結(jié)石位置及患者腎功能評估。
1、體外沖擊波碎石術(shù)通過高能沖擊波聚焦擊碎結(jié)石，適用于腎盂或上盞結(jié)石，可能出現(xiàn)血尿或腰痛等短期副作用，術(shù)后需配合排石藥物。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)通過微創(chuàng)通道直接粉碎并取出結(jié)石，適用于較大或復(fù)雜結(jié)石，需評估出血風(fēng)險，術(shù)后可能留置腎造瘺管。
3、輸尿管軟鏡碎石經(jīng)自然腔道逆行處理結(jié)石，適用于中下盞結(jié)石，對腎功能影響較小，但需術(shù)前置入輸尿管支架。
4、開放手術(shù)取石僅用于極端復(fù)雜病例，如合并解剖異?；蚋腥?，創(chuàng)傷較大且恢復(fù)期長，目前臨床已較少采用。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石多數(shù)可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)，通常直徑小于5毫米的結(jié)石排出概率較高。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出率可達(dá)80%以上，超過8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。2、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石因輸尿管逐漸增寬更易排出。
3、輸尿管條件：輸尿管存在狹窄或畸形時會影響結(jié)石排出，正常解剖結(jié)構(gòu)的輸尿管更有利于結(jié)石移動。
4、輔助治療：藥物排石治療可幫助輸尿管擴張，體外沖擊波碎石適用于特定大小的結(jié)石。
建議每日飲水2000毫升以上促進結(jié)石排出，出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
