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腎結(jié)石在醫(yī)院的治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過松弛輸尿管平滑肌、消炎鎮(zhèn)痛及堿化尿液促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于直徑6-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，需配合藥物輔助排石，可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡碎石：適用于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者，通過尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石：適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復雜結(jié)石，在腰部建立通道直接粉碎并取出結(jié)石，需住院3-5天，術后需留置腎造瘺管。
治療期間建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，術后定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。
輸尿管結(jié)石多數(shù)可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關，通常直徑小于5毫米的結(jié)石排出概率較高。
1、結(jié)石大小：直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出率可達80%以上，超過8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預。
2、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石因輸尿管逐漸增寬更易排出。
3、輸尿管條件：輸尿管存在狹窄或畸形時會影響結(jié)石排出，正常解剖結(jié)構(gòu)的輸尿管更有利于結(jié)石移動。
4、輔助治療：藥物排石治療可幫助輸尿管擴張，體外沖擊波碎石適用于特定大小的結(jié)石。
建議每日飲水2000毫升以上促進結(jié)石排出，出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時應立即就醫(yī)。
