體外沖擊波碎石術(shù)對膀胱的潛在危害較小,但可能引起短暫血尿、膀胱黏膜損傷、尿路感染或排尿不適等癥狀。
1、短暫血尿沖擊波能量可能導(dǎo)致膀胱毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為術(shù)后1-2天內(nèi)尿液呈淡紅色。通常無需特殊處理,多飲水可自行緩解。
2、黏膜損傷高頻振動可能造成膀胱壁輕微挫傷,出現(xiàn)下腹隱痛。建議術(shù)后48小時內(nèi)避免劇烈運動,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂片保護(hù)黏膜。
3、尿路感染結(jié)石碎片移動可能攜帶細(xì)菌,引發(fā)尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可選用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗生素。
4、排尿不適殘余碎石顆粒刺激膀胱頸,可能產(chǎn)生排尿刺痛感。可通過溫水坐浴緩解,必要時使用坦索羅辛改善下尿路癥狀。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,避免咖啡因飲料,兩周內(nèi)復(fù)查超聲確認(rèn)碎石排凈情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需立即就診。
輸尿管結(jié)石多數(shù)可以自行排出,具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān),通常直徑小于5毫米的結(jié)石排出概率較高。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出率可達(dá)80%以上,超過8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。2、結(jié)石位置:位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,中下段結(jié)石因輸尿管逐漸增寬更易排出。
3、輸尿管條件:輸尿管存在狹窄或畸形時會影響結(jié)石排出,正常解剖結(jié)構(gòu)的輸尿管更有利于結(jié)石移動。
4、輔助治療:藥物排石治療可幫助輸尿管擴(kuò)張,體外沖擊波碎石適用于特定大小的結(jié)石。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)結(jié)石排出,出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。