健康知道
尿結(jié)石3.5毫米一般可能在1-4周內(nèi)自行排出，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、飲水量、活動(dòng)量等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置：輸尿管下段結(jié)石比腎盂結(jié)石更易排出，輸尿管存在三個(gè)生理狹窄處，結(jié)石卡頓概率較高。
2、泌尿結(jié)構(gòu)：先天性輸尿管狹窄或前列腺增生患者，結(jié)石排出時(shí)間可能延長。
3、飲水量：每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用，有助于結(jié)石移動(dòng)。
4、活動(dòng)量：適度跳躍運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)結(jié)石位移，但過度運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)腎絞痛。
建議每日保持充足水分?jǐn)z入，觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等緊急情況，若4周未排出需復(fù)查泌尿系超聲。
腎結(jié)石發(fā)作疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛：遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)并緩解輸尿管平滑肌痙攣。
2、局部熱敷：用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘，通過促進(jìn)局部血液循環(huán)減輕肌肉痙攣性疼痛。
3、調(diào)整體位：采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或跪趴姿勢，減少結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫，疼痛劇烈時(shí)可嘗試跳躍動(dòng)作輔助結(jié)石移位。
4、就醫(yī)治療：若伴隨發(fā)熱、血尿或無尿需立即急診，通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻，感染患者需用左氧氟沙星等抗生素。
發(fā)作期每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石，限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物，疼痛緩解后需泌尿外科復(fù)查明確結(jié)石位置及大小。
