健康知道
右下腹疼痛可能由泌尿系結(jié)石、膽結(jié)石、闌尾炎繼發(fā)結(jié)石或腸結(jié)石引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石右側(cè)輸尿管結(jié)石或腎結(jié)石下移可引發(fā)右下腹絞痛，常伴隨血尿、尿頻?？赏ㄟ^多飲水促進排石，藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或山莨菪堿緩解癥狀，嚴(yán)重者需體外碎石。
2、膽結(jié)石膽囊結(jié)石嵌頓或膽總管結(jié)石可能導(dǎo)致放射性右下腹痛，多伴黃疸、發(fā)熱。建議低脂飲食，藥物可選熊去氧膽酸、消炎利膽片或頭孢類抗生素，必要時行膽囊切除術(shù)。
3、闌尾炎結(jié)石闌尾糞石梗阻可引發(fā)轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴嘔吐發(fā)熱。需禁食并靜脈用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素，多數(shù)需急診闌尾切除手術(shù)。
4、腸結(jié)石罕見的腸結(jié)石多由異物或寄生蟲鈣化形成，表現(xiàn)為不全腸梗阻癥狀。可通過潤腸通便藥物軟化結(jié)石，嚴(yán)重者需手術(shù)取石。
出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛建議盡早就醫(yī)完善超聲或CT檢查，發(fā)作期間避免劇烈運動并保持清淡飲食。
輸尿管結(jié)石多數(shù)可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)，通常直徑小于5毫米的結(jié)石排出概率較高。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出率可達80%以上，超過8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。2、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石因輸尿管逐漸增寬更易排出。
3、輸尿管條件：輸尿管存在狹窄或畸形時會影響結(jié)石排出，正常解剖結(jié)構(gòu)的輸尿管更有利于結(jié)石移動。
4、輔助治療：藥物排石治療可幫助輸尿管擴張，體外沖擊波碎石適用于特定大小的結(jié)石。
建議每日飲水2000毫升以上促進結(jié)石排出，出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
