健康知道
輸尿管結(jié)石疼痛一般持續(xù)3-7天，實際時間受到結(jié)石大小、位置、個人體質(zhì)及治療方式等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小：直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，疼痛持續(xù)約3-5天；較大結(jié)石可能卡頓導(dǎo)致疼痛延長。
2、結(jié)石位置：上段輸尿管結(jié)石疼痛較劇烈但排出快；下段結(jié)石可能引起反復(fù)絞痛，持續(xù)時間相對較長。
3、個人體質(zhì)：代謝較快者結(jié)石排出時間較短；合并尿路畸形或狹窄者可能延長疼痛周期。
4、治療方式：藥物排石治療可縮短至2-3天；體外沖擊波碎石后疼痛緩解需1-2周；輸尿管鏡取石術(shù)后疼痛1-3天消退。
建議每日飲水量超過2000毫升，避免高草酸飲食，疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱血尿需立即就醫(yī)。
1.3厘米的腎結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1. 藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液促進小結(jié)石溶解，坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解結(jié)石嵌頓引起的疼痛。適用于結(jié)石直徑小于6毫米且無梗阻的情況。
2. 體外沖擊波碎石利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒，配合排石藥物促進排出。適用于腎盂或上盞1-2厘米的結(jié)石，需評估腎功能及結(jié)石硬度。
3. 輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用鈥激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石。適用于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4. 經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直達腎盂，配合超聲/激光碎石并取出。適用于大于2厘米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險。
每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化及腎功能情況。
