霰粒腫原因和治療

眼科編輯醫(yī)顆葡萄

21次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-22 06:23:12

霰粒腫通常由瞼板腺出口阻塞導(dǎo)致分泌物潴留引起，可通過熱敷、藥物治療、手術(shù)引流等方式干預(yù)。常見原因包括瞼板腺功能障礙、慢性結(jié)膜炎、用眼衛(wèi)生不良等，臨床表現(xiàn)為無痛性眼瞼硬結(jié)。

1、瞼板腺功能障礙

瞼板腺分泌油脂異常會導(dǎo)致腺管堵塞形成霰粒腫?？赡芘c雄激素水平異常、年齡增長等因素有關(guān)，患者常伴有眼干澀、異物感等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏控制炎癥，配合玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。每日熱敷10-15分鐘有助于腺管疏通。

2、慢性結(jié)膜炎反復(fù)刺激

細(xì)菌性結(jié)膜炎未規(guī)范治療可能繼發(fā)瞼板腺炎癥。常見病原體為金黃色葡萄球菌，表現(xiàn)為結(jié)膜充血、分泌物增多。需使用妥布霉素地塞米松滴眼液抗炎，配合氧氟沙星眼用凝膠控制感染。急性期冷敷可減輕腫脹，痊愈后需持續(xù)熱敷預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、維生素A缺乏

長期維生素A攝入不足會導(dǎo)致瞼板腺上皮角化異常。這類患者可能同時存在夜盲癥、皮膚干燥等表現(xiàn)。建議增加動物肝臟、深色蔬菜等富含維生素A的食物，必要時口服維生素A軟膠囊。日?？勺稣Ｑ塾?xùn)練幫助腺體排空。

4、隱形眼鏡佩戴不當(dāng)

長時間佩戴或清潔不到位的隱形眼鏡易引發(fā)結(jié)膜充血和腺體阻塞。需停戴隱形眼鏡直至痊愈，使用聚乙烯醇滴眼液滋潤眼表。選擇日拋型鏡片并嚴(yán)格遵循8小時佩戴時限，摘戴前需徹底清潔雙手。

5、免疫因素

部分免疫性疾病如酒糟鼻、紅斑狼瘡可能伴發(fā)瞼板腺異常。此類患者需治療原發(fā)病，局部使用環(huán)孢素滴眼液調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。若霰粒腫持續(xù)增大超過3個月或影響視力，需考慮手術(shù)刮除。

日常應(yīng)避免揉眼、畫內(nèi)眼線等刺激行為，每用眼1小時休息5分鐘。熱敷溫度控制在40-45℃為宜，過熱可能損傷眼周皮膚。若腫塊突然紅腫疼痛或反復(fù)發(fā)作，需排查是否合并感染或腫瘤可能。兒童患者家長應(yīng)注意監(jiān)督孩子不用臟手觸碰眼睛，定期更換枕巾等貼身物品。

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