手術(shù)治療輸尿管結(jié)石的疼痛程度通??煽?,術(shù)中會(huì)采取麻醉措施,術(shù)后可能有輕微不適。疼痛感受主要與手術(shù)方式、個(gè)人耐受度、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。
1、手術(shù)方式:輸尿管鏡碎石術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后疼痛較輕;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可能因穿刺通道導(dǎo)致腰部鈍痛,但均可通過(guò)鎮(zhèn)痛藥物緩解。
2、麻醉效果:手術(shù)全程在椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)中無(wú)痛感,術(shù)后麻醉消退后可能出現(xiàn)傷口隱痛或排尿刺痛。
3、個(gè)體差異:疼痛閾值較低者可能對(duì)導(dǎo)管刺激更敏感,但醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況調(diào)整鎮(zhèn)痛方案,如使用雙氯芬酸鈉栓、曲馬多緩釋片等藥物。
4、術(shù)后管理:留置雙J管期間可能出現(xiàn)活動(dòng)性腰脹,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并多飲水可減輕癥狀,必要時(shí)可口服坦索羅辛改善排尿不適。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升,減少跳躍動(dòng)作,遵醫(yī)囑定期復(fù)查結(jié)石排出情況及導(dǎo)管位置。
輸尿管結(jié)石多數(shù)可以自行排出,具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān),通常直徑小于5毫米的結(jié)石排出概率較高。
1、結(jié)石大小:直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出率可達(dá)80%以上,超過(guò)8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
2、結(jié)石位置:位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,中下段結(jié)石因輸尿管逐漸增寬更易排出。
3、輸尿管條件:輸尿管存在狹窄或畸形時(shí)會(huì)影響結(jié)石排出,正常解剖結(jié)構(gòu)的輸尿管更有利于結(jié)石移動(dòng)。
4、輔助治療:藥物排石治療可幫助輸尿管擴(kuò)張,體外沖擊波碎石適用于特定大小的結(jié)石。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)結(jié)石排出,出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。