健康知道
腎結(jié)石是否適合體外碎石治療需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合評估，主要考慮因素包括結(jié)石直徑、腎功能狀態(tài)、尿路解剖結(jié)構(gòu)及是否存在感染等。
1、結(jié)石大小直徑小于2厘米的腎結(jié)石通常適合體外沖擊波碎石，過大結(jié)石可能需分次治療或改用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。碎石前需通過CT或超聲明確結(jié)石具體尺寸。
2、結(jié)石位置腎盂及上盞結(jié)石碎石成功率較高，中下盞結(jié)石因重力因素可能導(dǎo)致碎片殘留。對于下盞結(jié)石角度過銳者，可能需要輔助體位引流。
3、腎功能嚴(yán)重腎功能不全或尿路梗阻患者不宜碎石，需先解除梗阻改善腎功能。碎石前應(yīng)評估肌酐清除率及腎小球濾過率等指標(biāo)。
4、并發(fā)癥風(fēng)險合并尿路感染、凝血功能障礙或妊娠者禁忌碎石。高血壓患者需控制血壓穩(wěn)定后再行治療，避免術(shù)中出血風(fēng)險。
碎石后建議每日飲水2000毫升以上，適當(dāng)跳躍運動幫助排石，兩周后復(fù)查超聲觀察碎片排出情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。
輸尿管結(jié)石多數(shù)可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)，通常直徑小于5毫米的結(jié)石排出概率較高。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出率可達(dá)80%以上，超過8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。2、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石因輸尿管逐漸增寬更易排出。
3、輸尿管條件：輸尿管存在狹窄或畸形時會影響結(jié)石排出，正常解剖結(jié)構(gòu)的輸尿管更有利于結(jié)石移動。
4、輔助治療：藥物排石治療可幫助輸尿管擴(kuò)張，體外沖擊波碎石適用于特定大小的結(jié)石。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)結(jié)石排出，出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
