健康知道
膀胱結(jié)石檢查項(xiàng)目主要有尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、X線檢查、膀胱鏡檢查。
1、尿常規(guī)通過(guò)尿液分析可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞或結(jié)晶，初步判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石成分。
2、泌尿系統(tǒng)超聲無(wú)創(chuàng)檢查可明確結(jié)石大小、位置及是否合并腎積水，對(duì)含鈣結(jié)石檢出率較高。
3、X線檢查腹部平片能顯示陽(yáng)性結(jié)石，靜脈尿路造影可評(píng)估腎功能及尿路解剖結(jié)構(gòu)。
4、膀胱鏡檢查直接觀察膀胱內(nèi)結(jié)石形態(tài)和黏膜狀況，適用于超聲難以確診的透光性結(jié)石。
檢查前需保持膀胱充盈，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適檢查方案。
1.3厘米的腎結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1. 藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液促進(jìn)小結(jié)石溶解，坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解結(jié)石嵌頓引起的疼痛。適用于結(jié)石直徑小于6毫米且無(wú)梗阻的情況。
2. 體外沖擊波碎石利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒，配合排石藥物促進(jìn)排出。適用于腎盂或上盞1-2厘米的結(jié)石，需評(píng)估腎功能及結(jié)石硬度。
3. 輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用鈥激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石。適用于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4. 經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直達(dá)腎盂，配合超聲/激光碎石并取出。適用于大于2厘米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。
每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化及腎功能情況。
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