健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
哺乳期乳頭疼痛可能由哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、乳頭皸裂、乳腺管堵塞、乳腺炎等原因引起，可通過調(diào)整哺乳姿勢(shì)、使用乳頭保護(hù)霜、熱敷按摩、抗生素治療等方式緩解。
1、哺乳姿勢(shì)不當(dāng)嬰兒含乳姿勢(shì)不正確可能導(dǎo)致乳頭受力不均，長(zhǎng)期摩擦引發(fā)疼痛。建議家長(zhǎng)觀察嬰兒是否完全含住乳暈，哺乳時(shí)托住嬰兒頭部保持45度角，哺乳后涂抹羊毛脂軟膏保護(hù)乳頭。
2、乳頭皸裂頻繁哺乳或嬰兒吮吸力過大導(dǎo)致皮膚破損，表現(xiàn)為乳頭表面裂紋伴刺痛。家長(zhǎng)需在哺乳間隙使用純羊脂膏，哺乳前無須擦拭，嚴(yán)重時(shí)可暫時(shí)使用乳頭保護(hù)罩。
3、乳腺管堵塞乳汁淤積可能引發(fā)局部硬塊伴灼痛，可能與哺乳間隔過長(zhǎng)或文胸過緊有關(guān)。建議哺乳前熱敷10分鐘，按摩硬塊方向朝乳頭，可配合卵磷脂補(bǔ)充劑改善乳汁黏稠度。
4、乳腺炎細(xì)菌感染通常伴隨發(fā)熱、乳房紅腫熱痛，需就醫(yī)使用頭孢克洛、阿莫西林等哺乳期安全抗生素，嚴(yán)重膿腫需超聲引導(dǎo)下穿刺引流。
哺乳期間應(yīng)穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，每次哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭自然風(fēng)干，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
50歲月經(jīng)20天不干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療等方式干預(yù)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)：圍絕經(jīng)期激素波動(dòng)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常脫落，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)。建議調(diào)整作息，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、子宮肌瘤：肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮導(dǎo)致出血時(shí)間長(zhǎng)，常伴經(jīng)量增多。超聲檢查可確診，藥物可選氨甲環(huán)酸片，較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉：息肉表面血管破裂引發(fā)不規(guī)則出血，可能伴隨同房后出血。宮腔鏡檢查可明確診斷，息肉摘除術(shù)是根治方法，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片。
4、凝血異常：血小板減少或抗凝藥物使用可能導(dǎo)致經(jīng)血難止，需完善凝血功能檢查。維生素K1注射液、凝血酶原復(fù)合物等藥物可改善凝血功能。
建議記錄出血情況并盡早就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)補(bǔ)充動(dòng)物肝臟等含鐵食物預(yù)防貧血。
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