健康知道
輸尿管結(jié)石疼痛通常出現(xiàn)在腰部、下腹部、腹股溝及會(huì)陰部，疼痛性質(zhì)多為劇烈絞痛或鈍痛，可能伴隨血尿、尿頻等癥狀。
1、腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí)，疼痛多位于患側(cè)腰部，呈持續(xù)性絞痛并向腹股溝放射，可能與結(jié)石嵌頓導(dǎo)致輸尿管痙攣有關(guān)。
2、下腹部疼痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí)，疼痛可轉(zhuǎn)移至下腹部，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，常伴有惡心嘔吐等消化道癥狀。
3、腹股溝疼痛結(jié)石下行至輸尿管下段時(shí)，疼痛可放射至同側(cè)腹股溝區(qū)，男性可能伴發(fā)睪丸牽涉痛，女性可能出現(xiàn)外陰部放射痛。
4、會(huì)陰部疼痛結(jié)石接近膀胱入口時(shí)，除排尿困難外，可能產(chǎn)生會(huì)陰部墜脹感或刺痛，部分患者出現(xiàn)尿急尿痛等膀胱刺激癥狀。
建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查，確診后可通過多飲水、適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。
1.3厘米的腎結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1. 藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液促進(jìn)小結(jié)石溶解，坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解結(jié)石嵌頓引起的疼痛。適用于結(jié)石直徑小于6毫米且無梗阻的情況。
2. 體外沖擊波碎石利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒，配合排石藥物促進(jìn)排出。適用于腎盂或上盞1-2厘米的結(jié)石，需評(píng)估腎功能及結(jié)石硬度。
3. 輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用鈥激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石。適用于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4. 經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直達(dá)腎盂，配合超聲/激光碎石并取出。適用于大于2厘米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。
每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化及腎功能情況。
