健康知道
結(jié)石可能引起腹部疼痛，常見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、膽道結(jié)石等，疼痛程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可引發(fā)腎絞痛，表現(xiàn)為突發(fā)性側(cè)腹部劇痛，可能伴隨血尿、惡心?？赏ㄟ^解痙藥如硫酸阿托品、鎮(zhèn)痛藥布洛芬及排石藥物坦索羅辛緩解。
2. 膽道系統(tǒng)結(jié)石膽囊結(jié)石或膽總管結(jié)石可能導致右上腹持續(xù)性絞痛，進食油膩食物后加重。需使用熊去氧膽酸溶石，嚴重時行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
3. 腸道結(jié)石糞石或腸結(jié)石可導致陣發(fā)性臍周疼痛，可能引發(fā)腸梗阻。需通過灌腸或內(nèi)鏡取出，必要時手術(shù)解除梗阻。
4. 胰腺結(jié)石慢性胰腺炎繼發(fā)胰管結(jié)石可引發(fā)上腹深部疼痛，向背部放射。需內(nèi)鏡取石或胰管引流術(shù)，配合胰酶替代治療。
出現(xiàn)不明原因腹痛建議盡早就醫(yī)，避免劇烈運動并保持低脂飲食，結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升。
腎結(jié)石發(fā)作疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛：遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號傳導并緩解輸尿管平滑肌痙攣。
2、局部熱敷：用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘，通過促進局部血液循環(huán)減輕肌肉痙攣性疼痛。
3、調(diào)整體位：采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或跪趴姿勢，減少結(jié)石對輸尿管的壓迫，疼痛劇烈時可嘗試跳躍動作輔助結(jié)石移位。
4、就醫(yī)治療：若伴隨發(fā)熱、血尿或無尿需立即急診，通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻，感染患者需用左氧氟沙星等抗生素。
發(fā)作期每日飲水2000毫升以上促進排石，限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸食物，疼痛緩解后需泌尿外科復查明確結(jié)石位置及大小。
