健康知道
尿結(jié)石疼痛間歇性發(fā)作可能由結(jié)石移動、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、輸尿管狹窄等原因引起，可通過藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、結(jié)石移動：小結(jié)石在泌尿系統(tǒng)內(nèi)活動可能刺激黏膜引發(fā)疼痛，靜止時癥狀緩解。建議增加飲水量促進(jìn)排石，疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2、泌尿系統(tǒng)痙攣：結(jié)石刺激導(dǎo)致輸尿管平滑肌不規(guī)則收縮，痙攣期疼痛明顯，間歇期減輕。熱敷下腹部有助于緩解痙攣，必要時使用硫酸阿托品注射液、黃體酮注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物。
3、繼發(fā)感染：結(jié)石合并尿路感染時出現(xiàn)持續(xù)性隱痛伴陣發(fā)性加劇。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療，同時處理原發(fā)結(jié)石。
4、輸尿管狹窄：先天或炎癥性狹窄導(dǎo)致結(jié)石卡頓，疼痛表現(xiàn)與體位變化相關(guān)。需通過CT尿路造影明確狹窄部位，嚴(yán)重者需行輸尿管鏡狹窄切開術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
每日保持2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石動態(tài)變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即急診處理。
輸尿管結(jié)石多數(shù)可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)，通常直徑小于5毫米的結(jié)石排出概率較高。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出率可達(dá)80%以上，超過8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。2、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石因輸尿管逐漸增寬更易排出。
3、輸尿管條件：輸尿管存在狹窄或畸形時會影響結(jié)石排出，正常解剖結(jié)構(gòu)的輸尿管更有利于結(jié)石移動。
4、輔助治療：藥物排石治療可幫助輸尿管擴(kuò)張，體外沖擊波碎石適用于特定大小的結(jié)石。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)結(jié)石排出，出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
