急性尿結(jié)石癥狀主要包括突發(fā)性腰腹部劇痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列為局部絞痛→放射痛→尿路梗阻→腎功能損害。
1、局部絞痛:結(jié)石卡在輸尿管時(shí)引發(fā)陣發(fā)性刀割樣疼痛,多位于腰部或側(cè)腹部,可伴隨大汗及坐立不安。
2、放射痛:疼痛向會(huì)陰部或大腿內(nèi)側(cè)放射,男性可能累及睪丸,女性可能表現(xiàn)為外陰部牽涉痛。
3、尿路梗阻:結(jié)石阻塞尿路會(huì)導(dǎo)致排尿中斷、尿頻尿急,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)膀胱脹滿卻無法排尿。
4、腎功能損害:雙側(cè)梗阻可能引發(fā)少尿或無尿,伴隨發(fā)熱提示感染性休克風(fēng)險(xiǎn),需緊急醫(yī)療干預(yù)。
出現(xiàn)上述癥狀建議立即就醫(yī),治療期間每日飲水2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜巧克力。
輸尿管結(jié)石多數(shù)可以自行排出,具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān),通常直徑小于5毫米的結(jié)石排出概率較高。
1、結(jié)石大小:直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出率可達(dá)80%以上,超過8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
2、結(jié)石位置:位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,中下段結(jié)石因輸尿管逐漸增寬更易排出。
3、輸尿管條件:輸尿管存在狹窄或畸形時(shí)會(huì)影響結(jié)石排出,正常解剖結(jié)構(gòu)的輸尿管更有利于結(jié)石移動(dòng)。
4、輔助治療:藥物排石治療可幫助輸尿管擴(kuò)張,體外沖擊波碎石適用于特定大小的結(jié)石。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)結(jié)石排出,出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。