輸尿管結(jié)石碎石后可通過多飲水、適度運(yùn)動(dòng)、藥物輔助及體位調(diào)整等方式促進(jìn)排出。結(jié)石排出速度主要與結(jié)石大小、位置、患者代謝情況及輔助治療措施有關(guān)。
1、多飲水每日飲水量建議超過2000毫升,增加尿量可沖刷尿路,幫助碎石顆粒排出。避免飲用濃茶咖啡等利尿飲品。
2、適度運(yùn)動(dòng)進(jìn)行跳繩、爬樓梯等跳躍性運(yùn)動(dòng),利用重力作用加速結(jié)石下移。運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)補(bǔ)充水分。
3、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、體位調(diào)整根據(jù)結(jié)石位置采取膝胸臥位或倒立體位,每日保持2-3次,每次15-20分鐘輔助排石。
排石期間出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī),日??蛇m量食用冬瓜、西瓜等利尿食物幫助代謝。
腎結(jié)石發(fā)作疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛:遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物,可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)并緩解輸尿管平滑肌痙攣。
2、局部熱敷:用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘,通過促進(jìn)局部血液循環(huán)減輕肌肉痙攣性疼痛。
3、調(diào)整體位:采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或跪趴姿勢(shì),減少結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫,疼痛劇烈時(shí)可嘗試跳躍動(dòng)作輔助結(jié)石移位。
4、就醫(yī)治療:若伴隨發(fā)熱、血尿或無尿需立即急診,通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻,感染患者需用左氧氟沙星等抗生素。
發(fā)作期每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石,限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物,疼痛緩解后需泌尿外科復(fù)查明確結(jié)石位置及大小。