健康知道
多數(shù)情況下腎結(jié)石無法自行痊愈，但直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液排出。腎結(jié)石的處理方式主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少晶體沉積。適用于無癥狀的微小結(jié)石，需配合適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)位移。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，適用于直徑6-10毫米的結(jié)石。
3、體外碎石通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒。適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療，可能引起血尿等副作用。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石，輸尿管軟鏡處理中段輸尿管結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免長(zhǎng)期結(jié)石梗阻導(dǎo)致腎積水或腎功能損傷。日常需限制高草酸食物攝入，保持適量鈣質(zhì)補(bǔ)充。
腎結(jié)石可能引起便秘的原因主要有輸尿管壓迫、疼痛反射抑制、藥物副作用、代謝紊亂。腎結(jié)石可通過排石治療、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、手術(shù)取石等方式緩解。
1、輸尿管壓迫較大腎結(jié)石可能壓迫輸尿管或腸道，導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減緩。這種情況需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物輔助排石。
2、疼痛反射抑制腎絞痛可能通過內(nèi)臟-內(nèi)臟反射抑制腸道蠕動(dòng)。建議使用布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀，同時(shí)進(jìn)行局部熱敷或針灸治療改善腸道功能。
3、藥物副作用部分排石藥物如鈣通道阻滯劑可能引發(fā)便秘。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑，并配合增加膳食纖維攝入。
4、代謝紊亂長(zhǎng)期腎結(jié)石可能導(dǎo)致高鈣血癥或脫水等代謝異常。需通過靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂，治療原發(fā)病時(shí)可選擇別嘌醇片、碳酸氫鈉片等藥物調(diào)節(jié)尿酸代謝。
每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜等食物，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血尿需立即就醫(yī)。
