健康知道
輸尿管結(jié)石可通過泌尿系統(tǒng)超聲、CT尿路造影、X線腹部平片、靜脈尿路造影等檢查確診。
1、泌尿系統(tǒng)超聲超聲檢查無輻射且操作簡便，能清晰顯示輸尿管擴張及結(jié)石位置，尤其適用于孕婦和兒童等特殊人群。
2、CT尿路造影CT尿路成像是診斷輸尿管結(jié)石的金標準，可檢出毫米級結(jié)石，并能評估腎積水程度及周圍組織情況。
3、X線腹部平片約90%的陽性結(jié)石可通過X線發(fā)現(xiàn)，但對尿酸結(jié)石等陰性結(jié)石檢出率較低，常作為初步篩查手段。
4、靜脈尿路造影通過靜脈注射造影劑觀察尿路形態(tài)，能明確結(jié)石梗阻部位及腎功能狀態(tài)，但需注意碘過敏風(fēng)險。
檢查前建議保持膀胱充盈，檢查后多飲水促進造影劑排泄，若確診結(jié)石需根據(jù)大小選擇藥物排石或手術(shù)治療。
腎結(jié)石可能引起便秘的原因主要有輸尿管壓迫、疼痛反射抑制、藥物副作用、代謝紊亂。腎結(jié)石可通過排石治療、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、手術(shù)取石等方式緩解。
1、輸尿管壓迫較大腎結(jié)石可能壓迫輸尿管或腸道，導(dǎo)致腸蠕動減緩。這種情況需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物輔助排石。
2、疼痛反射抑制腎絞痛可能通過內(nèi)臟-內(nèi)臟反射抑制腸道蠕動。建議使用布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀，同時進行局部熱敷或針灸治療改善腸道功能。
3、藥物副作用部分排石藥物如鈣通道阻滯劑可能引發(fā)便秘。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑，并配合增加膳食纖維攝入。
4、代謝紊亂長期腎結(jié)石可能導(dǎo)致高鈣血癥或脫水等代謝異常。需通過靜脈補液糾正電解質(zhì)紊亂，治療原發(fā)病時可選擇別嘌醇片、碳酸氫鈉片等藥物調(diào)節(jié)尿酸代謝。
每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜等食物，適當(dāng)進行跳躍運動促進結(jié)石排出，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血尿需立即就醫(yī)。
