排出輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量不足、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。避免飲用濃茶或咖啡。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體位調(diào)整倒立位或膝胸臥位可能幫助結(jié)石移位,配合跳躍運動可促進下段結(jié)石排出。需避免劇烈運動導(dǎo)致腎絞痛。
4、體外碎石直徑超過6毫米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療可能與輸尿管水腫、腎積水有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運動。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石多數(shù)可以自行排出,具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān),通常直徑小于5毫米的結(jié)石排出概率較高。
1、結(jié)石大小:直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出率可達80%以上,超過8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
2、結(jié)石位置:位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,中下段結(jié)石因輸尿管逐漸增寬更易排出。
3、輸尿管條件:輸尿管存在狹窄或畸形時會影響結(jié)石排出,正常解剖結(jié)構(gòu)的輸尿管更有利于結(jié)石移動。
4、輔助治療:藥物排石治療可幫助輸尿管擴張,體外沖擊波碎石適用于特定大小的結(jié)石。
建議每日飲水2000毫升以上促進結(jié)石排出,出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。