健康知道
腎結(jié)石多數(shù)情況下可以通過體外沖擊波碎石治療，主要適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，禁忌證包括嚴重肥胖、凝血功能障礙、尿路感染未控制等。
1、適應癥：體外沖擊波碎石適合硬度較低、直徑10-20毫米的結(jié)石，對含鈣結(jié)石有效率較高，治療前需通過CT或超聲明確結(jié)石位置及性質(zhì)。
2、治療原理：通過高能沖擊波聚焦于結(jié)石，使其碎裂成小于4毫米的顆粒隨尿液排出，單次治療約需30-60分鐘，通常需重復進行1-3次。
3、術(shù)前準備：治療前需完善凝血功能檢查，停用抗凝藥物3-5天，術(shù)前1小時飲水500毫升保持膀胱適度充盈，需提前進行尿培養(yǎng)排除感染。
4、術(shù)后護理：術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛，需增加飲水量至每日2000毫升以上，配合排石藥物如坦索羅辛，2周后復查超聲評估排石效果。
建議術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動，限制高草酸食物攝入，定期監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況，復雜性結(jié)石需聯(lián)合輸尿管鏡等綜合治療。
輸尿管結(jié)石多數(shù)可以自行排出，具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關，通常直徑小于5毫米的結(jié)石排出概率較高。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出率可達80%以上，超過8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預。2、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石因輸尿管逐漸增寬更易排出。
3、輸尿管條件：輸尿管存在狹窄或畸形時會影響結(jié)石排出，正常解剖結(jié)構(gòu)的輸尿管更有利于結(jié)石移動。
4、輔助治療：藥物排石治療可幫助輸尿管擴張，體外沖擊波碎石適用于特定大小的結(jié)石。
建議每日飲水2000毫升以上促進結(jié)石排出，出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時應立即就醫(yī)。
